30 กรกฎาคม 2569 เวลา 09.30 น.
กลายเป็นอีกหนึ่งประเด็นร้อนในแวดวงสาธารณสุข หลัง นพ.สุภัทร ฮาสุวรรณกิจ อดีตประธานชมรมแพทย์ชนบท และอดีตผู้สมัคร สส.จังหวัดสงขลา พรรคประชาชน ให้สัมภาษณ์ผ่านรายการ กรรมกรข่าว คุยนอกจอ เมื่อวันที่ 29 กรกฎาคม 2569 แสดงความคิดเห็นต่อกระแสการผลักดันแก้ไข พระราชบัญญัติหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (พ.ร.บ.บัตรทอง) พร้อมแสดงจุดยืนไม่เห็นด้วยกับแนวคิดระบบ Co-payment (ร่วมจ่าย) โดยเห็นว่าอาจสร้างภาระให้ประชาชนผู้ป่วยอย่างหนัก
นพ.สุภัทร ระบุว่า ปัญหาโรงพยาบาลขาดสภาพคล่อง บุคลากรหมดกำลังใจ งบประมาณไม่เพียงพอ และภาระค่าใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้น เป็นปัญหาที่เกิดขึ้นจริง แต่สาเหตุสำคัญมาจากการบริหารจัดการงบประมาณของกระทรวงสาธารณสุข ไม่ใช่เพราะตัวกฎหมายเพียงอย่างเดียว โดยชี้ว่าเงินจากสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) ถูกนำไปใช้ครอบคลุมภารกิจแทบทุกด้านของโรงพยาบาล ตั้งแต่ค่าซ่อมแซมอาคาร ค่าบำรุงรักษา ไปจนถึงกิจกรรมต่าง ๆ ทำให้งบประมาณไม่เพียงพออยู่แล้ว
เขายังตั้งคำถามว่า ช่วงเวลานี้เหมาะสมหรือไม่ที่จะเดินหน้าแก้ไข พ.ร.บ.บัตรทอง พร้อมแสดงความกังวลต่อการปรับโครงสร้างคณะกรรมการ สปสช. ซึ่งเป็นผู้กำหนดทิศทางการจัดสรรงบประมาณด้านหลักประกันสุขภาพ โดยมองว่าปัญหาโรงพยาบาลสามารถแก้ไขได้ด้วยการบริหารจัดการที่มีประสิทธิภาพ มากกว่าการแก้ไขกฎหมาย
สำหรับประเด็นระบบ ร่วมจ่าย (Co-payment) นพ.สุภัทร ประกาศจุดยืนว่าไม่เห็นด้วย โดยเสนอว่าหากรัฐต้องการเพิ่มรายได้เข้าสู่ระบบสุขภาพ ควรใช้แนวทาง “ร่วมจ่ายก่อนป่วย” ผ่านการปรับเพิ่มภาษีสินค้าที่ส่งผลต่อสุขภาพ เช่น เหล้า บุหรี่ และเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล เพื่อนำรายได้มาพัฒนาระบบสาธารณสุขและการศึกษา แทนการเรียกเก็บเงินจากประชาชนในวันที่ต้องเผชิญโรคร้าย
นอกจากนี้ ยังยกตัวอย่างกรณีผู้ป่วยโรคมะเร็งที่อาจต้องเลือกระหว่างยามาตรฐานกับยาประสิทธิภาพสูง หากต้องร่วมจ่ายเพิ่มเติม อาจทำให้หลายครอบครัวต้องแบกรับภาระค่าใช้จ่ายจนถึงขั้นขายทรัพย์สินเพื่อรักษาชีวิต ซึ่งเป็นภาพที่ประเทศไทยเคยเผชิญก่อนมีระบบหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า
ย้อนอดีต
ตลอดหลายปีที่ผ่านมา ระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ หรือ “บัตรทอง 30 บาท” เป็นกลไกสำคัญในการสร้างหลักประกันการเข้าถึงบริการรักษาพยาบาลของประชาชน แต่ในช่วงหลัง โรงพยาบาลหลายแห่งประสบปัญหาขาดสภาพคล่องทางการเงิน ทำให้เกิดข้อเสนอทั้งการเพิ่มงบประมาณ ปรับโครงสร้างการบริหาร และแนวคิดระบบร่วมจ่าย ซึ่งยังเป็นประเด็นถกเถียงระหว่างภาครัฐ บุคลากรทางการแพทย์ และภาคประชาชนอย่างต่อเนื่อง
สำนักข่าววิหคนิวส์
อ้างอิง
รายการกรรมกรข่าว คุยนอกจอ (29 กรกฎาคม 2569)
Thai PBS Policy Watch
The Active Thai PBS